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诊断股骨头坏死的临床标准

        股骨头坏死还可被称作骨缺血性坏死,其临床诊断一般根据患者的临床症状、体征以及X线片改变、CT检查等。还应询问患者以往病史,即疼痛发生时间、性质、程度、部位等。有无外伤史、服用激素史、饮酒史等,并了解过去史、职业史、嗜好史及家族史。


        诊断股骨头坏死的临床标准

        临床症状、体征和病史:以腹股沟、臀部和大腿部位为主的关节痛,偶尔伴有膝关节疼痛,髋关节内旋活动受限,常有髋部外伤史、皮质类固醇应用史、酗酒史以及潜水员等职业史。

        X线片改变:水滴征、低密度征、新月征、断裂征、硬化征、变形征和修复征等表象。

        CT检查:CT检查表现为股骨头内出现大小不等的囊状透光区,囊状透光区边缘模糊,有高密度硬化骨。股骨头软骨面有不规则的断裂变形,股骨头塌陷变形,髋关节间隙变窄或消失。

        DSA造影:DSA造影表现为上支持带供血动脉细小、中断,失去了正常形态或股骨头静脉回流延迟造影剂淤积。

        骨活检:骨活检显示骨小梁的骨细胞空陷窝多于50%,且累及邻近多根骨小梁,骨髓坏死。
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